Très surprenant : chez ce petit groupe de personnes, avaler de la vitamine D pourrait être inefficace, voire contre-productif ! 

Cher(e) ami(e) de la Santé,

Et… une de plus !

Oui, une étude de plus vient de sortir, sur les bienfaits de la vitamine D contre le cancer (elle a été publiée dans le très respecté European journal of cancer).

Les chercheurs ont examiné le profil de 400 000 britanniques de 40 à 70 ans et ils ont trouvé…

…comme d’habitude…

…que ceux qui étaient en déficit de vitamine D avaient plus de cancers… et mouraient davantage du cancer.

Dans l’étude, c’est particulièrement net pour les cancers digestifs (estomac, colorectal), le cancer du poumon et le cancer de la prostate.

Les chercheurs ont aussi montré que ceux qui avalaient de la vitamine D en complément alimentaire avaient 15 % de risque en moins de mourir du cancer que ceux qui ne prenaient pas de vitamine D.

Ces résultats n’ont rien d’une « coïncidence ».

Je rappelle que la très grande étude randomisée en double aveugle contre placebo (Vital) avait montré que ceux qui prenaient de la vitamine D avaient 17 % de risques en moins de mourir du cancer.

Donc, l’étude britannique récente s’ajoute aux centaines d’études qui confirment l’importance capitale d’avoir un bon taux de vitamine D dans le sang.

Mais ça, vous le saviez déjà.

Le problème est que cette règle générale souffre peut-être d’une petite exception.

En effet, pour une petite catégorie de la population, non seulement la vitamine D ne semble pas « fonctionner » contre le cancer, mais elle pourrait même être contreproductive.

Quand j’ai découvert ce phénomène étrange, j’ai immédiatement contacté les plus grands spécialistes mondiaux de la vitamine D.

Certains m’ont remercié de leur avoir signalé ce phénomène qu’ils n’avaient pas vu. D’autres m’ont dit qu’il n’y avait aucune certitude, et qu’il était donc prématuré d’en parler.

Je suis d’accord qu’il n’y pas de certitude.

Mais vous allez voir : les faits sont troublants.

Une chose est sûre : les doses habituelles de vitamine D ne fonctionnent pas chez les obèses !

Dans la plupart des études, l’effet positif de la vitamine D disparaît chez les personnes obèses.

Sur le diabète, par exemple, avaler 4 000 UI de vitamine D par jour pendant 2 ans réduit de 30 % le risque de diabète chez les personnes non obèses (indice de masse corporelle – IMC – inférieur à 30)…

…mais n’a plus aucun effet chez les personnes obèses, ayant un IMC supérieur à 30[1] !

Même chose avec les maladies auto-immunes : avaler 2 000 UI de vitamine D par jour pendant 5 ans réduit de 32 % le risque de contracter ces maladies, mais seulement chez les personnes en poids « normal » (IMC inférieur à 27).

Chez ceux qui ont un IMC supérieur à 27, la vitamine D n’a quasiment aucun effet[2] !

En soi, ces résultats ne sont pas très surprenants.

Car on sait que les personnes obèses ont plus de mal à absorber la vitamine D.

Donc, il est possible que les doses de vitamine D avalées étaient tout simplement « insuffisantes » pour produire un effet positif. Si c’est vrai, il suffirait d’augmenter les doses des personnes obèses pour obtenir les résultats attendus.

Et en effet, ce raisonnement semble être correct pour la dépression. Dans un essai clinique, des doses importantes de vitamine D ont donné de bons résultats chez des patients obèses[3] (l’efficacité de cette vitamine contre la dépression avait déjà été prouvée par ailleurs, tous poids confondus).

Mais sur le cancer, la situation semble différente.

Chez les personnes obèses, non seulement les doses habituelles ne semblent plus avoir d’effet…

…mais on a même l’impression qu’avaler de la vitamine D, en cas d’obésité, pourrait augmenter le risque de cancer ![4]

Tabou : prendre de la vitamine D augmente-t-il le risque de cancer en cas d’obésité ?

Regardez les effets de la vitamine D, dans le grand essai clinique Vital, selon le poids des participants[5] : 

  • Poids normal (IMC < 25) : 24 % de diagnostics de cancer en moins (significatif)
  • Surpoids (IMC entre 25 et 30) : 4 % de diagnostics de cancer en plus (non significatif)
  • Obésité (IMC > 30) : 13 % de diagnostics de cancer en plus (non significatif)

« Non significatif », dans le langage statistique, veut dire que ces résultats sont peut-être dus au hasard.

Autrement dit, on peut être certain que la vitamine D réduit bien le risque du cancer chez les personnes ayant un poids normal (résultat significatif), mais on ne peut rien affirmer avec certitude pour ceux qui sont obèses ou en surpoids (résultats non significatifs).

Donc, la petite augmentation du risque chez les obèses (+13 %) pourrait parfaitement être due au hasard.

Mais regardons maintenant l’effet de la vitamine D sur la mortalité liée au cancer[6].

  • Poids normal (IMC < 25) : 42 % de morts du cancer en moins (significatif)
  • Surpoids (IMC entre 25 et 30) : 11 % de morts du cancer en moins (non significatif)
  • Obésité (IMC > 30) : 15 % de morts du cancer en plus (non significatif)

Cette fois encore, les résultats sur les personnes en surpoids ou obèses ne sont pas « significatifs », donc peut-être liés au hasard.

Mais remarquez bien que tous ces chiffres ont un point commun. L’efficacité de la vitamine D contre le cancer est :

  • spectaculaire pour ceux qui ont un poids normal…
  • réduite ou annulée pour ceux qui sont en surpoids…
  • et légèrement négative pour ceux qui sont obèses !

Pour moi, cela fait un peu trop de coïncidences.

Surtout que l’on trouve le même phénomène dans d’autres essais cliniques[7] !

Alors j’ai creusé le sujet.

Et je me suis rendu compte que le problème avait déjà été repéré.

Le problème se limiterait aux FEMMES obèses, et au cancer du sein

Il y a une dizaine d’années, des chercheurs ont découvert que, chez les femmes obèses ou en surpoids, un taux élevé de vitamine D dans le sang était associé à un risque augmenté de cancer du sein[8].

C’était très surprenant, car la plupart des études, on l’a vu, trouvent l’inverse : plus on a un taux élevé de vitamine D dans le sang, moins on a de cancer (et moins on meurt du cancer).

Mais sur le cancer du sein, spécifiquement, on dirait qu’un taux élevé de vitamine D dans le sang augmente le risque de cancer[9][10] !

C’est un vrai mystère.

Comment est-il possible que la vitamine D, qui protège du cancer, puisse avoir un effet négatif dans le cas particulier des cancers du sein chez les femmes obèses ?

Personne ne semble avoir d’explication.

Enfin, presque personne.

Car j’ai découvert qu’une chercheuse française a proposé un mécanisme biologique plausible, au fin fond d’une thèse de doctorat consacrée à la vitamine D et au cancer[11].

Pour simplifier, chez les obèses, un taux élevé de vitamine D dans le sang conduirait à dégrader la vitamine D active (calcitriol) dans la graisse corporelle.

Or, la poitrine des femmes est directement en contact avec la graisse corporelle – ce qui n’est pas le cas de la plupart des autres organes.

Donc, chez les femmes obèses, plus de vitamine D dans le sang conduirait à moins de vitamine D active dans les seins… et c’est cela qui causerait un peu plus de cancers, étant donné que la vitamine D active protège du cancer !

Je ne sais pas si cette explication est la bonne – il faudrait que d’autres chercheurs la confirment.

Mais elle a le mérite d’exister, et renforce mon sentiment que ce phénomène étrange est bien réel.

Faut-il revoir les recommandations de vitamine D pour les personnes obèses ? OUI !

Je vous ennuie peut-être, avec tous ces détails qui ne vous concernent pas forcément.

Mais de mon point de vue, les enjeux sont très importants.

Car la plupart des société savantes recommandent aux personnes obèses d’augmenter leurs apports de vitamine D.

Par exemple, l’US Endocrine Society leur recommande de multiplier par 2 ou 3 leurs apports quotidiens de vitamine D (3000-6000 UI par jour).

C’est logique, quand on sait que les personnes obèses ont besoin d’avaler de plus grandes doses pour réussir à augmenter leur taux de vitamine D dans le sang.

Mais chez les femmes obèses, ce conseil pourrait être contre-productif. Il pourrait augmenter leur risque de cancer du sein !

Voilà pourquoi je tenais absolument à vous avertir de ce problème.

Oui, la vitamine D possède d’innombrables bienfaits pour notre santé.

Oui, l’immense majorité des gens devraient chercher à avoir des taux sanguins supérieurs à 40 ng/mL (ou 100 nmol/L).

Mais si vous êtes en situation d’obésité (homme ou femme), sachez que la vitamine D risque de ne pas déployer ses bienfaits habituels.

Et si vous êtes une femme en situation d’obésité, vous devez savoir qu’il y a même un petit risque qu’elle puisse être contre-productive.

Donc, il n’y a à mon avis qu’un seul conseil avisé si vous êtes dans cette situation : faites tout ce qui est en votre pouvoir pour revenir à un poids normal !

Évidemment, c’est plus facile à dire qu’à faire.

Mais ce que j’ai découvert pourrait vous apporter une motivation supplémentaire.

Si même la précieuse vitamine D est « déréglée » par l’excès de graisse corporelle, cela confirme à quel point l’obésité détraque le fonctionnement normal de notre corps.

Il est donc important d’agir !

Bonne santé,

Xavier Bazin

Sources

[1] https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1900906

[2] https://www.bmj.com/content/bmj/suppl/2022/01/26/bmj-2021-066452.DC1/hahj066452.ww1.pdf

[3] https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2796.2008.02008.x

[4] https://europepmc.org/articles/PMC9427835/figure/Fig2/

[5] https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa1809944#figures_media

[6] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7675103/table/zoi200846t3/?report=objectonly

[7] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10214278/. Voir aussi cette étude où la vitamine D est utilisée en traitement, avec à peu près le même phénomène https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6459117/

[8] https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ijc.28172, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3218936/

[9] Cela semble spécifique au cancer du sein. Sur le cancer du côlon, un taux élevé de vitamine D dans le sang, chez les obèses, n’est pas associé à un risque augmenté ou diminué (et comme toujours, le risque est diminué chez ceux qui ont un poids normal) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17623801/

[10] Le risque augmenté, chez les personnes obèses, s’explique donc vraisemblablement en totalité par le risque augmenté de cancer du sein chez les femmes obèses. Ainsi, dans l’étude VITAL, la survie du cancer du sein est aggravée dans le groupe vitamine D alors qu’elle est améliorée s’agissant des cancers de la prostate et des cancers colorectaux (voir annexe, table 14 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10214278/)

[11] https://theses.hal.science/tel-02137432v1/file/edgalilee_th_2016_deschasaux.pdf

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  1. Au début de l’article, je me suis dit que la Vitamine D restait dissoute dans les graisses des obèses et serait donc moins présente dans le sang, mais la suite montre que c’est insuffisant comme explication (meme si cette dissolution est réelle) car les femmes obèses avec des taux de Vitamine D élevées dans le sang ne bénéficient pas de ses bienfaits

  2. Je suis Josette Lauper. J’habite dans une maison à Rillieux la Pape. Et je me réjouis de recevoir la lettre de monsieur Xavier Bazin toujours pleine de bon sens !
    Très sincèrement, Josette Lauper

  3. J’adore vous lire, c’est toujours très intéressant. Je manque cruellement de vitamine D et d’autres aussi d’ailleurs suite à une opération bariatrique (bypass) il y a 12 ans.
    Merci de nous apprendre autant de choses et de participé à l’éveil des gens endormis par ce monde.
    Au plaisir de vous lire.
    Sarah

  4. Merci pour cette mise en garde précieuse, vous n’évoquez par contre jamais le problème épineux des gens victimes de calculs rénaux …La prise de vitamine D augmente considérablement le risque de lithiase rénale…j’en sais quelque chose …

  5. Bonsoir Mr Xavier Je lis avec la plus grande attention vos lettres et surtout lorsque le sujet est la vit D3. Je vous ai deja envoye un mail sur le sujet mais n a fait l objet d aucune reponsse ! Ce qui manque cruellement dans vos ecrits c est la qualite de la vit d3 Un de vos allies a dit il y a qq 3 ans que sur une trentaine de vit D3 en vente seulement 2 etaient valables ! Confirmez vous cette
    annonce ? et please devoilez les noms de ces 2 vitD3 . Un autre  » lanceur de nouvelles  » a revele que la vit D3 , avalee seule a une pauvre assimilation il precise de prendre du magnesium sans citer quel magnesium et la galenique approprie ! En souhaitant votre avis en retour j
    Je vous ecrit de RSA ou je reside .Bien a vous .

  6. Bonjour,
    Mon commentaire ne sera pas lu! Cependant je dois dire que si j’apprécie vos lettre quand elles sont de véritables informations, je déplore que de plus en plus qu’elles sont devenues avec celles de vos confrères des écrits marchands. Leurs buts étant de vendre des abonnements TRES CHER!!!! Je comprends que tout travail mérite un salaire. MAIS, à force de mélanger semi infos et marchandages. On en vient à se désabonner de toutes ces « lettres » qui ressemblent plus à des publications du style de « ici paris » « France Dimanche » qui n’ont rien d’informatif! Ce ne sont que des incitations à s’abonner. Et, je ne parle pas des vidéos interminables pour ne rien dire qui accompagnent souvent ces lettres! On a pas les moyens de souscrire a ces ventes accompagnées de faux avis de satisfaction!

  7. Bonjour
    En complément j’ai découvert récemment par mon médecin micro nutritionniste que l’effet de la vitD est diminué en cas de déficit de la VitA. Ce qui est mon cas. Ayant un très bon taux de vitD il m’a proposé de diminuer un peu ma prise de vitD tout en augmentant ma vitA. Les deux vitD et vitA travaillent en synergie.

  8. bonjour Monsieur Bazin
    Merci beaucoup pour vos recherches sur la vitamine D. Grâce à vos conseils, je suis en meilleure forme. je vous admire énormément et vous êtes si précieux pour moi. Merci à nouveau de nous attirer l’attention sur les effets contre productif de la vitamine D en cas d’obésité et de surpoids.
    je vous souhaite une bonne santé.

  9. Bonjour,
    J’ai lu avec intérêt votre lettre du 25/10, reçue à l’adresse indiquée en bas. J’apprécie beaucoup votre site et en particulier vos articles sur la vitamine D.
    Je suis peut-être un cas pour qui il faut limiter la vitamine D et votre avis à ce sujet me serait très utile :
    Ayant plusieurs calculs rénaux, un mélange oxalate et calcium, de petite taille (sans symptômes, visibles au scanner), le néphrologue que j’ai consulté 2 fois m’a dit de ne plus prendre de vitamine D pour éviter de fixer trop de calcium, et mon médecin traitant l’approuve, mais en fait 2 analyses de sang cette année ont montré que je suis en forte carence de vit. D « 25 OH D2+D3 », à 7 ng/ml ou 18 nmol/l, bien en dessous des valeurs recommandées de 30 ng/mL selon le labo …

    Personnellement je serais d’avis d’en prendre un peu sous forme « naturelle » en gouttes, pour au moins diminuer la carence si ce n’est remonter jusqu’à la valeur recommandée.
    Mon médecin traitant n’admet pas que la vit. D pourrait être plus importante qu’on ne le croit généralement, comme beaucoup de médecins

    Qu’en pensez vous ? Est il plus prudent de ne plus prendre de vit. D dans mon cas à cause du risque que mes calculs grossissent ou d’en avoir plus ?
    Votre avis me serait très précieux pour moi.
    En vous remerciant d’avance pour votre réponse,
    Bien cordialement,
    Jean O

  10. j’ai 90 ans et je ne vois plus de médecin car mon médecin, censé aller à domicile, n’y va pas . j’ai une prothèse de hanche (avec fracture durant l’intervention, c’était il y a très longtemps…..la médecine m’a fait marcher sur une fracture du plateau tibial gauche quand j’avais 20 ans, donc j’ai une prothèse……j’ai une thyroîdite d’Hashimoto depuis Tchernobyl…..; donc je me débrouille avec l’aide d’une belle-fille- médecin qui habite à 400 km de chez moi mais me fait des ordonnances de Levothyrox . Heureusement pour moi, l’ appartement que je loue est à proximité d’un super U où je vais avec mes canes, et où le personnel est hypersympa;
    j’ai eu 7 enfants qui sont éparpillés….14 petits-enfants et j’en suis à 7 arrières-petits-enfants, dont plusieurs hors de métropole……

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